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Das Modell 21 des BDPK
Niemand hat ein Allheilmittel für das deutsche Gesundheitswesen. Auch wir nicht, die Krankenhäuser in privater Trägerschaft. Aber wir haben Ideen, Erfahrung und Mut, und damit konnte schon zu allen Zeiten viel bewegt werden. Auf dieser Grundlage stellen wir im vorliegenden Papier unser Konzept für die Finanzierung der Investitionskosten von Krankenhäusern vor.
Einführung / Vorwort
Niemand hat ein Allheilmittel für das deutsche Gesundheitswesen. Auch wir nicht, die Krankenhäuser in privater Trägerschaft. Aber wir haben Ideen, Erfahrung und Mut, und damit konnte schon zu allen Zeiten viel bewegt werden. Auf dieser Grundlage stellen wir im vorliegenden Papier unser Konzept für die Finanzierung der Investitionskosten von Krankenhäusern vor.
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Wettbewerb im Krankenhausmarkt
Der eingeschlagene Weg zur Stärkung des Wettbewerbes im Gesundheitswesen kann nicht abgebrochen werden und erfordert eine konsequente Fortführung. Allerdings wird derzeit fast ausschließlich von der Intensivierung des Wettbewerbs auf der Leistungserbringerseite ausgegangen. Für die Krankenkassen hingegen findet Wettbewerbsrecht keine oder nur begrenzte Anwendung.
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Krankenhausfinanzierung und Wettbewerb
Hinter der Diskussion um den zukünftigen ordnungspolitischen Rahmen für Krankenhäuser verbirgt sich auch die Zukunft der DRG als Preissystem. In diesem Zusammenhang sorgen vor allem die Vorstellungen der Krankenkassen für Aufmerksamkeit, die jenseits der Notfallversorgung Kontrahierungs- und Preisfreiheit fordern.
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Grundsätzliches
Die deutsche Gesundheitspolitik ist durch eine steigende Anzahl neuer Gesetze und Gesetzesänderungen gekennzeichnet, die immer kürzeren Bestand haben. Den Marktteilnehmern bleibt kaum Zeit, sich an die verändernden Rahmenbedingungen anzupassen, bevor diese erneut Veränderungen unterworfen werden.
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Finanzierung der Betriebskosten
Das DRG-System als pauschalierendes Entgeltsystem im Krankenhaus hat sich grundsätzlich bewährt und sollte deshalb auch fortgeführt werden. Der Konzeption als lernendes System folgeleistend, sollten auch weiterhin notwendige Nachbesserungen, wie sie derzeit z. B. hinsichtlich der Leistungen der Früh-Rehabilitation sowie bei der Abbildung von Innovationen bestehen, vorgenommen werden.
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Finanzierung der Investitionskosten
Die Länder kommen ihrer Verpflichtung zur Übernahme der Investitionskosten immer weniger nach. Im Vergleich zu 1995 fuhren die Länder die Krankenhausfinanzierung um 37,6 Prozent zurück. Die Investitionsfördermittel aller Länder beliefen sich im Jahr 2005 auf knapp 2,7 Mrd. Euro. Der Investitionsstau in den deutschen Krankenhäusern ist bereits auf ein Volumen von über 50 Mrd. Euro angestiegen.
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